Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤增益、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即孩童中后期开始的帕金森氏症)在世界之内负面影响着越来越多的人。青年人的年首次帕金森氏症患病率比其他任何时期都要较少，60岁先前为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相对来说之下，帕金森氏症的患病率在孩童早期较少(20-60岁为20/10万)。在没有帕金森氏症病史的青年人中会，80-84岁和90-94岁的累积帕金森氏症患病率分别为1.85%和3.25%。中会风和神经凋亡疾病占LOE诊断的一部分；先前的科学研究暗示，即使没有中会风或痴呆，较少血压和糖尿病等血管可怕诱因也是LOE的可怕诱因。然而，远比量的LOE患者无论如何不用用这些潜在的病因来说明了。

胸部受损也是诱导帕金森氏症的一个可怕诱因，但既往的胸部受损病史确实在多反之亦然上避免LOE还不太清楚。据估计，英国每年有280数百人受到精神上性脑受损(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率最较少。精神上后帕金森氏症(PTE)占所有帕金森氏症患者的5%-20%。TBI后30年的累积患病率从轻度脑外伤的2.1%到致使受损的16.7%。PTE的发病等待时间从在此之前的TBI的几周到几年不等。先前的几项科学研究注意到，与眼中会的人相对来说，造成了胸部受损的青年人(即>65岁)愈演愈烈PTE的几率越来越较少。此外，在青年人群中会，先前胸部受损的量和致使某种程度对LOE几率的负面影响不同之处较差。

社区食道粥样变硬几率(ARIC)科学研究提供者了一个鲜明的从中会。昨日，有科学研究医务人员通过30年的随访和中会老年以来查阅的数据集，评核以社区基础上的青年人群胸部受损和LOE密切关系的联系。这项科学研究的主要借此是相符胸部受损与67岁或越来越较少比率帕金森氏症的的发展密切关系的联系(在达到联邦医疗保健教师资格后允许两年的无帕金森氏症期，以相符帕金森氏症事件)，优化LOE的现有人口现有人口学和其他可怕诱因。次要要能除此以外评核胸部受损频率(0、1或2+既往胸部受损)和胸部受损致使某种程度(轻度与中会度/重度)与LOE的相似性，以及评核胸部受损与LOE密切关系的关联是否因首次胸部受损的等待时间不同而不同(

8872名与会者加入了社区食道粥样变硬几率(ARIC)科学研究，其中会除此以外紧接著医疗保健服务中会心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的非裔)。科学研究相符了截至2018年的相关医疗保健FFS关于住院/急诊科医护的赔偿金、住院治疗的积极风险评估和与会者自我报告的胸部受损。截至2018年的LOE患者是从相关的Medicare FFS赔偿金中会相符的。科学研究采用Cox人口比例几率静态来评核颅脑受损与LOE的相似性，并对现有人口、肠胃和社会生活手段诱因来进行了优化。

有颅脑受损病史后愈演愈烈LOE的优化可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据暗示，有越来越大的LOE几率的剂量-反应关系与既往胸部受损的提高有关(与无胸部受损相对来说，1次以上的胸部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的胸部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无胸部受损相对来说，越来越致使的胸部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与中会老年颅脑受损(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

胸部受损与愈演愈烈LOE的几率提高有关，特别是当胸部受损愈演愈烈在较位与的比率时，而且有论据暗示，在先前越来越多的胸部受损和越来越致使的胸部受损便，LOE的几率越来越较少。

这项科学研究提供者了I类论据，暗示迟发性帕金森氏症的几率提高与胸部受损有关，并随着多发和越来越致使的胸部受损而实质性提高。

典籍来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214