癫痫持续状态如何诊治？

癫痫延续状态诊断

1

两次或两次以上，同一类型癫痫发作在时间上紧密相连，两次发作间病人未恢复到病发前的状态，此为间断性癫痫延续状态;

2

连续不断的癫痫，发作时间超过30分钟，或明显超过既往发作时间，此为持续性癫痫延续状态。

癫痫的发作类型不同，

可分为惊厥性和非惊厥性

两种延续状态。

非惊厥性癫痫延续状态

非惊厥性癫痫多表现失神、昏迷或某些行动的变化，容易漏诊，常需要借助脑电图或脑电动态监护。

明确诊断后要抓紧医治，西药多采取静脉注射，地西泮为首选，常用量为0.25毫克/千克，速度为每分钟2毫克。苯巴比妥和丙戊酸也可选用。

中医医治首选针刺疗法，可针人中、十宣、涌泉、神门等穴位，用强刺激法。

发作停止后可用醒神开窍、宁心祛痰法处治。处方以下：麝香、苏合香、石菖蒲、远志、柏子仁、莲子心、麦冬、茯神、陈皮、胆南星、甘草。

惊厥性癫痫延续状态

惊厥性癫痫延续状态危害性大、死亡率高，必须迅速处理。

首选劳拉西泮，对成人，首先静推1.2毫克，用时1分钟以上;老年患者用1毫克，儿童则要用2毫克，若发作不止再加量1~2毫克。与此同时可以静脉点滴苯妥英钠，点滴速度每分钟不超过50毫克。目标负荷量为20毫克/千克，延续滴入时间约为20分钟。

中医处理仍以针刺为主，除针人中外，可加针曲池、合谷、足三里，手法宜轻，平补平泻为妥，切勿强刺激，以避免加重痉挛。

中药可重用平肝熄风法，佐用调气和血。处方以下：玳瑁、生石决明、磁石、天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、白芍、当归、黄芪、人参、茯苓。

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