癫痫手术医治的时间选择?儿童的癫痫如仍能较好地生活时,较好等到15~16岁再斟酌手术,这时候脑发育已基本成熟,病人亦较合作可以在局部麻醉下手术,同时术后视察手术的效果亦较方便。但于对婴儿脑性瘫痪的癫痫作大脑半球切除术能使癫痫减少而不致加重偏瘫的程度。同时,由于消除了来自病侧脑的抑制性影响,使健侧大脑半球的功能得到解放。
癫痫手术医治的时间选择
同时,由于癫痫发作减少,抗癫痫药物运用亦相应减少,病儿的智力发育及反应情况都可有所改良。因此,对这种情况手术宜早做,一般均在学龄前即作手术,以尽早发挥健侧大脑的潜伏功能。对外伤后的癫痫,由于致痫灶的成熟速度各不相同,手术不宜立即决定。应仔细视察病人的发作情况。如确认发作已定型才要斟酌手术。这段视察时间约需23年。由于损伤性癫痫多数在是伤后2年左右才病发的,故绝大多数(80%)的损伤性癫痫是在伤后5年左右才手术。约有半数损伤性癫痫,在视察期中发作逐步减少或减轻,对这类病例就不需做手术了。
以下情况引发的癫痫,手术愈早愈好。
1、肿瘤良性肿瘤位置在脑膜、脑皮层者一般可以完全摘除,效果好。恶性肿瘤若能完全摘除,又无转移者效果亦好,不能完全摘除或有转移者效果差。
2、动静脉畸形畸形小,位置浅效果好,位置深如在丘脑、内囊区或畸形较大者效果相对较差。
3、一般认为大脑皮层的局限性病灶如疤痕、局限性皮层萎缩及蛛网膜囊肿,水瘤之类效果较好。
(实习编辑:刘换冰)
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